心脑血管”魔鬼季节”来袭,专家支招紧急事件应对指南

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(上游新闻记者 周晋羽)近来气温骤降,与瑟瑟寒风同时来到的,还有易发的心脑血管疾病。各大医院的急诊科、心内科、老年病科人满为患。重庆医科大学附属第二医院老年病科副主任、主任医师李兴升提醒,冠心病及高血压患者应特别警惕这个“魔鬼季节”,当心心脑血管突然“断电”。

天冷血压不听话 做好5点方可平安过冬

很多高血压患者都害怕冬天,因为冬天气温下降,血压就控制不佳,轻则血压波动,重则诱发脑出血、脑卒中等病变。如何应对高血压,让冬天不难“过”?

【门诊故事】

血压失控脑出血

天气转冷肺部感染又接踵而至 杜先生今年65岁,患高血压十几年了,一直没怎么在意,也未规范治疗。前段时间的一天,他照常在家拖地,突然感觉天旋地转晕了过去。家人吓得不清,立即将他送往当地医院就诊。 经检查,杜先生被诊断为脑出血,但出血面积不是很大,患者和家属选择了保守治疗,期间一直卧病在床。气温一天一天下降,长期卧床的杜先生因身体虚弱,又遭遇了肺部感染。目前已转入重庆医科大学附属第二医院老年病科进行抗感染、控制血压等一系列治疗。

本来没有大碍的慢性病,不好好控制,诱发脑出血长期卧床,加上气温变化,原本就虚弱的身体自然扛不住,一系列的问题都将接踵而至。像杜先生这种长期卧床的患者,除了容易发生肺部感染,还有出现下肢静脉血栓、压疮等风险。”李兴升副教授表示,寒冷天气更应该密切关注并严格控制血压,避免此类情况发生。

【专家解读】

冬季寒冷又吃得好 血压容易上蹿下跳 血压为何在冬季不好控制?李兴升副教授指出,这是因为高血压病是一种与气候变化密切相关的疾病,高血压病人交感神经反应性比正常人明显升高,容易紧张、激动,对环境改变适应性差。冬季的寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,引起收缩压及舒张压上升,血压波动性增大,易导致高血压并发症的发病增加,如脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等。 此外,冬天天气寒冷,为了御寒,人们会选择很多高热量的食物滋补,这些食物大都含有大量的胆固醇和油脂,不容易被消化吸收,囤积在体内,血脂血糖升高,这也给高血压患者并发其它疾病带来隐患。

突发高血压 三种急救方式要掌握

当遇见有人突发高血压,该如何有效急救呢?李兴升副教授总结了以下三种情况:

1、患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,并伴血压突然升高,说明已发生高血压脑病,应立即卧床休息,及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转,应拨打120送医院急救。

2、若高血压病人发病时,不但出现头痛、呕吐,还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍。发现这种症状,可能是急性脑血管病。家人应马上拨打120送医急救。同时要立即平卧,将头偏向一侧,防止把呕吐物吸入气道,造成误吸,导致窒息或吸入性肺炎。

3、高血压患者突然心悸气短、口唇发绀,呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,不能平卧。可能发生了急性心力衰竭,应迅速让病人采取坐姿,双腿下垂,如家中备有氧气袋,应马上让病人吸氧,并立即拨打120送医急救。

盯紧血压 起床别太“猛”

对于冬季的高血压患者而言,维持血压平稳、最大限度地降低心脑血管并发症和死亡危险是关键。具体而言,李兴升副教授总结了以下几点:

1.注意监测血压,遵医嘱服药:高血压者家里一定要备一台电子血压计,并密切自测血压,做好记录,并注意观察自己血压的变化,一旦出现波动,应及时反馈给主治医生。此外,要定时服药,保持血压的稳定,不可随意停服降压药,还要定期复诊,及时调整治疗方案。

2.早上起床慢中求稳:冬天早上易发生心脑血管疾病,一方面早上气温低,血管容易收缩,另一方面是,突然间体位的变化,容易出现脑供血不足,老年人调节能力差,更容易发生体位低血压。早上起床,记住三个半分钟:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟—坐起来半分钟—两条腿下垂在床沿又坐半分钟,这样可以把风险大大降低。

3.注意保暖:无论是室内还是户外,保持温度远比风度重要,因为高血压患者可能因为气温波动而引发心脑血管疾病。

4.合理饮食,远离三高食物:高血压患者在冬季可以适当进补,但要注意饮食原则,即低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素,大量三高食物的摄入,会加重动脉粥样硬化,因此冬季要限制三高食物的摄入,不能吃得太油腻。

5.保持情绪平稳:情绪的剧烈波动也是心脑血管疾病诱发因素,因此要注意保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒等情绪剧烈波动。


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